Hoja impresa en tinta negra y manuscrita en negro desvaído, por una sola cara. Con cuño circular en margen inferior impreso en tinta morada. Certificado de la escuela estatal de arquitectura de Wuppertal de Barmen, perteneciente a Theophil Syrow. Incluye su conducta y colaboración, asistencia a la escuela y calificación.